Memória de cálculo do dimensionamento da CIPA
NR-5 - Quadro I - dimensionamento por estabelecimento
1. Dados da empresa
Razão social:
CNPJ:
2. Atividade e grau de risco
Atividade principal:
Atividade preponderante:
Grau de risco usado:
3. Número de empregados
Empregados no estabelecimento:
Faixa da tabela:
Data-base do cronograma:
4. Memória de cálculo
5. Composição indicada
| Representação | Titulares | Suplentes | Total |
|---|
6. Treinamento da CIPA
Carga horária mínima:
Prazo do treinamento:
7. Cronograma eleitoral
| Etapa | Data | Observação |
|---|
8. Observações
Responsável pela conferência
Data: ____/____/______
Base de cálculo: Quadro I da NR-5 e classificação de grau de risco por CNAE do Quadro I da NR-4. Conferir a versão normativa vigente antes de usar.